Отправлено: 14.11.10 17:50. Заголовок: Проблема с заполнением ИПР ребенка-инвалида

На заседании Совета ЮАО были подняты и обсуждались вопросы по заполнению ИПР.
Решили готовить предложения для обращения в соответствующие инстанции - какие?
И с чьей руки - будем думать

В этой теме:

Предлагается обсудить заполнение ИПР.
И почему там не заполняются показания по иппотерапии
И чего еще не указано, из того, что нужно
И почему не указано, где брать логопедов-дефектологов - прикреплением к соответствующему учреждению
И как организовать комплексную реабилитационную программу для отдельно взятого ребенка (да еще бы поближе к дому!!!)
И что нужно для этого сделать
И как это вписывать в ИПР
И если начнут вписывать комплескную реабилитационную программу, может станет понятно, что негде???


Цитирую из материалов Круглого стола:

ПРАКТИКА ЗАЩИТЫ ПРАВ «ОСОБОГО РЕБЕНКА» НА РЕАБИЛИТАЦИЮ И ОБРАЗОВАНИЕ

Р.П. ДИМЕНШТЕЙН,
председатель Правления Региональной общественной благотворительной организации «Центр лечебной педагогики», г. Москва

....

Взаимодействие с ведомствами
Значительная часть нарушений прав детей-инвалидов по-прежнему касалась нарушения прав на реабилитацию, и, прежде всего — несвоевременного составления и ненадлежащего заполнения карты индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Карта ИПР представляет собой базовый документ, определяющий, какие реабилитационные мероприятия и технические средства реабилитации должен получить инвалид и, соответственно, какие средства государство обязано выделить на его реабилитацию.
Органы медико-социальной экспертизы (МСЭ), уполномоченные государством выполнять экспертные функции при составлении ИПР, работают крайне неудовлетворительно. Отчасти это вызвано крайним дефицитом в этих органах квалифицированных кадров; экспертные комиссии, вопреки требованию регулирующих их деятельность подзаконных актов, сплошь и рядом укомплектованы лишь врачами-психиатрами (как правило, пенсионного возраста), не знакомыми с современными подходами к комплексной реабилитации таких детей. Но главная причина неудовлетворительной работы этих органов — то, что упомянутые сотрудники не в состоянии отойти от привычного для них «советского» стиля мышления, ставившего во главу угла «государство» и защищающего это «государство» от «лишнего» расходования средств на детей-инвалидов.
Поэтому для разъяснения спорных моментов при общении с сотрудниками органов МСЭ Центр продолжил тактику запросов в ФГУ ФБ МСЭ. Запросы формулировались так, чтобы головной орган вынужден был четко высказать свою позицию по поводу той или иной возникающей проблемы. При этом Центр естественно полагал, что выраженная в письменном виде позиция головного учреждения должна быть руководством к действию для его филиалов.
За последние два года в ФГУ ФБ МСЭ от имени Центра как общественной организации были направлены запросы по актуальным для наших воспитанников проблемам (сверх многочисленных писем, составленных сотрудниками Центра в рамках правовой поддержки от имени родителей).

1. Определение исполнителя ИПР

За годы активной правозащитной деятельности нам вместе с родителями в целом удалось добиться обязательного составления ИПР для каждого ребенка инвалида. В значительном числе случаев сотрудники органов МСЭ соглашаются вносить в карту ИПР реабилитационные мероприятия, рекомендованные ребенку независимыми экспертами. Вместе с тем, московские органы МСЭ категорически отказываются — вопреки закону!— вносить в качестве исполнителя реабилитационных мероприятий негосударственные организации, в том числе — Центр лечебной педагогики, прибегая при мотивировке этого отказа к откровенным мистификациям.
В связи с этим родители, выбрав в качестве исполнителя негосударственную организацию и оплатив ее услуги по реабилитации ребенка-инвалида, не могут получить положенную компенсацию, поскольку эта организация не числится официальным исполнителем ИПР. Одной из форм прояснения этой ситуации явился запрос Центра в органы МСЭ и Департамент социальной защиты населения Москвы в декабре 2006 г., в котором мы поставили вопрос о необходимости включения негосударственных реабилитационно-образовательных организаций (в том числе Центра) в качестве исполнителей соответствующих услуг в ИПР. В феврале 2007 г. нам пришел ответ, смысл которого состоял в том, что бесплатными для инвалида являются лишь внесенные в ИПР услуги, полученные в государственных учреждениях, а услуги НГО могут быть включены лишь при условии оплаты их инвалидами «за свой счет». Поскольку такая позиция противоречит закону, в дальнейшем мы перенесли выяснение этого вопроса в органы прокуратуры различных уровней (см. раздел «Обращение в прокуратуру»).

2. Заполнение раздела ИПР «Программа психолого-педагогической реабилитации»

Запрос, направленный нами в ФБ ФГУ МСЭ в ноябре 2006 г. поднимал чрезвычайно острую для наших воспитанников проблему — о том, кто и как должен заполнять раздел по психолого-педагогической реабилитации: ввиду отсутствия в составах МСЭК педагогов этот раздел заполнялся крайне некомпетентно либо не заполнялся вообще. В апреле 2007 г. мы получили ответ, гласящий, что данный вопрос должен решаться индивидуально, с учетом рекомендаций ПМПК и других документов. В ответе было выражено, по сути, согласие с тем, что заполнение этих разделов — сложная и нерешенная проблема. Этот ответ успешно использовался нами при консультациях родителей, давались рекомендации приносить на МСЭК документы из ПМПК и других образовательных учреждений, настаивать на заполнении этих разделов, ссылаясь на позицию ФГУ БМСЭ.
В мае 2007 г. нами был направлен новый запрос в органы МСЭ, в котором мы просили разъяснить порядок учета мнения специалистов из негосударственных организаций при заполнении этого раздела. В сентябре 2007 г. мы получили ответ, в котором сообщалось, что органы МСЭ вправе привлекать и учитывать мнение других специалистов, но оно не является для них обязательным, поскольку для «реальности» ИПР в ней указываются те мероприятия, которые могут быть осуществлены силами государственных учреждений. Эту ситуацию мы также решили поднять в грядущем письме в Правительство РФ.

 Отправлено: 29.02.16 13:11. Заголовок: Стоит обратить внима..

Стоит обратить внимание на питание. Особенно стоит уделить внимание на овощные салаты . Вот рецепты Твои рецепты Салат из чечевицы и моркови

 Отправлено: 14.11.10 17:55. Заголовок: перепост - Информаци..

перепост - Информация от ОльгиЛД
к прочтению и размышлению

http://www.rooid.ru/index.php?action=staties&id=68<\/u><\/a>
http://www.rooid.ru/index.php?action=staties&id=65<\/u><\/a>
http://www.rooid.ru/index.php?action=staties&id=60<\/u><\/a>
Ну и вокруг

 Отправлено: 16.11.10 17:29. Заголовок: Нашла супер-информац..

Нашла супер-информацию

Не могу скопировть сюда, но надо смотреть
Приказ от 4 августа 2008 г."Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида,
индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации

По этой ссыылке
http://www.inva-life.ru/forum/40-19-1<\/u><\/a>

По приказу-то все есть - и спорт, и психолого-педагогическая корркуция и пр.пр.пр

А у нас в ИПР - хрень одна
Отсканирую и размещу.
Это мы своих прав не знаем

 Отправлено: 17.11.10 00:14. Заголовок: ССылка не открылась!..

ССылка не открылась!

 Отправлено: 17.11.10 11:39. Заголовок: Даю другую ссылку - ..

Даю другую ссылку - сюда скопировать не могу - ползут таблицы - ничего не понятно.

http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/660<\/u><\/a>

Приказ Минздравсоцразвития России №379н от 4 августа 2008 г.
Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации

Смотрим:

Приложения 1,2 - Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы и форма индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (.doc, 144 Кб)

Приложение 3 - Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) (.doc, 42 Кб)

Потом смотрим в свой ИПР (ребенкин)

потом пишем сюда - а у вас в ИПР все это есть?
Видимо, от радости, что хождения за инвалидностью закончились, я тоже не вдавалась...

 Отправлено: 17.11.10 12:00. Заголовок: К примеру, это наш ..

К примеру, это наш ИПР

<\/u><\/a>


Амбулаторно - подразумевает, что ребенок находится дома?
А почему?

 Отправлено: 17.11.10 12:05. Заголовок: А в нашем случае, до..

А в нашем случае, должен был бы быть заполнен соответствующий раздел:

Мероприятия социальной реабилитации


Перечень мероприятий Срок проведения Исполнитель проведения Отметка о выполнении или невыполнении(указать причину)



Социально-средовая реабилитация

Социально-педагогическая
реабилитация

Социально-психологическая
реабилитация

Социокультурная реабилитация

Социально-бытовая адаптация

Физкультурно-оздоровительные
мероприятия и спорт

Прогнозируемый результат: достижение способности к самообслуживанию
(полное, частичное); восстановление навыков бытовой деятельности (полное,
частичное); восстановление социально-средового статуса (полное, частичное)
(нужное подчеркнуть).

И указание, где это все можно получать

А как у вас?

 Отправлено: 17.11.10 12:13. Заголовок: Из приложени 3: 12...

Из Приложения 3 к приказу:

12. Реализацию индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляют организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения.
13. Координация мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляется органом социальной защиты населения.
14. Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, психолого-педагогической, социальной и профессиональной реабилитации осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) при очередном освидетельствовании инвалида.

То есть, можно печатью соцзащиты заверить - почему не исполнялись назначения - отсутствие реабилитационных центров??
Или отказ образовательных учреждений?

 Отправлено: 17.01.11 11:06. Заголовок: 19 января состоится ..

19 января состоится встреча городского совета родителей с министрами здравоохранения, соцзащиты и главврачом МСЭ.
Все имеют возможность задать вопросы в этой теме чтобы я их озвучила при встрече

 Отправлено: 18.01.11 23:38. Заголовок: Лена, еще раз прости..

Лена, еще раз прости за опоздание с вопросами для Городского Совета. Но если удача тебе улыбнется задать еще несколько вопросов думаю что будет не плохо.
1. Почему МСЭ не выполняет закон о внесении в ИПР всех видов реабилитации независимо от того какой формы собственности будет исполнитель?
(Вопрос об этой проблеме поднимался и поднимается неоднократно, но МСЭ до сих пор игнорируют желания(рекомендации) родителей, специалистов, поликлиник, др.учреждений о вписывании тех или иных видах реабилитации в программу ИПР, а вписывает лишь то, что предоставлено федеральным перечнем. А ведь это лишает детей-инвалидов получить весь необходимый спектр реабилитации и мешает их родителям получать компенсации за необходимые виды услуг, что ущемляет права детей получить ту самую реабилитацию в полном объеме и усугубляет и без того тяжелое финансовое положение подобных семей.)

2. Питание, получаемое на молочной кухне, это - оказание натуральной помощи, закрепленное законодательно. Оснований для отказа в выписке рецепта законодательно не предусмотрен. Без ежемесячного обновления рецепта у врача молоко не выдается.
В связи с этим вопрос:
Зачем такой рецепт нужно ребенку-инвалиду выписывать ежемесячно в присутствии его родителей, тем более, что суть рецепта с каждым месяцем не изменяется (ни норма молока не увеличивается, ни уменьшается, ни его состав)?

3. Для чего существуют лишние дублирующие процедуры при выписки бесплатных лекарств детям-инвалидам через КЭК?
( Помимо того, что семье, для того чтобы получить ребенку назначенное лекарство (причем назначенное в гос.больнице/лечащим врачем) не входящее в перечень, необходимо на бланке назначения иметь:
- три подписи лечебного учреждение, где было назначено данное лекарство;
- гербовую печать;
- и "волшебные", как мы их называем слова: ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧЕНЫ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ И ЗАМЕНЕ НЕ ПОДЛЕЖАТ".
Далее надо отнести все это в районную поликлинику и повторно продублировав получить подтверждение от окружного специалиста по заболеванию, что эти препараты действительно нужны ребенку и могут быть назначены и выданы.)

4. Почему нельзя во взрослых поликлиниках сделать так называемый "отдельный родительский день", когда родители детей-инвалидов могут прийти и провериться у специалистов, подлечить свое здоровье, наконец получить консультацию специалиста?
(Родители детей-инвалидов не имеют времени на свое здоровье, которое при уходе за "особыми" детьми сильно пошатывается. Постоянные проблемы с записями на прием к врачу, сложности попасть к специалистам, огромная трата времени в очередях (т.к. даже имея на руках талон с временем не попадешь вовремя, вперед рвутся пенсионеры, инвалиды, знакомые, соц.работники). Большинству из таких родителей необходим массаж, физиопроцедуры, УЗИ органов, я не говорю о протезировании зубов, которое не под силу в финансовом плане).


Пока это все на вскидку, что удалось быстро сформулировать. Извини, если где то получилось сумбурно. Ужасно себя чувствую и в норму все же не пришла. Огромное еще раз спасибо, что оказалась рядом и не дала пропасть, т.к. до дома от машины еле доковыляла. Глотнула каких то таблеток и к компу. Уж очень хотелось выдать тебе что-нибудь. Желаю удачи на встрече и пусть она самое главное будет плодотворной и полезной!
__________________________________

 Отправлено: 19.01.11 01:25. Заголовок: Света, если подкорре..

Света, если подкорректируешь с утра - передам в письменном виде, предварительно озвучив.
Спасибо, поправляйся

 Отправлено: 19.01.11 09:54. Заголовок: Попробую, но что то ..

Попробую, но что то голова никак не сосредоточится. Хотя вот так кажется получше:

1. На каком основании МСЭ не выполняет закон о внесении в ИПР всех видов реабилитации независимо от того какой формы собственности будет исполнитель?
2. Для чего необходима ежемесячная выписка рецепта на молочную кухню, если оказание этой натуральной помощи закреплено законодательно, оснований для отказа в выписке не имеет и суть рецепта с каждым месяцем не изменяется (ни норма молока не увеличивается, ни уменьшается, ни его состав)?
3. Для чего существуют лишние дублирующие процедуры, такие, как получение подтверждения от окружного специалиста по заболеванию, что препараты действительно нужны ребенку-инвалиду и могут быть назначены при выписки бесплатных лекарств оформленных через КЭК?
4. Можно ли во взрослых поликлиниках сделать так называемый "отдельный родительский день", когда родители детей-инвалидов могут прийти и провериться/проконсультироваться у специалистов, а при необходимости получить и лечение, включая массаж, физиопроцедуры и такие обследования, как УЗИ органов?
______________________________________

 Отправлено: 20.01.11 11:58. Заголовок: Лена, как прошел гор..

Лена, как прошел городской совет? Вымоталась наверное несколько дней подряд говорить, общаться....
Удалось что-то полезное вынести?
____________________